RADIOTERAPIA

• La radioterapia es una de las principales modalidades de tratamiento en oncología.
• Se aplica aproximadamente al 60% de los pacientes.
• Utiliza radiaciones ionizantes de alta energía.
• Es considerada como una terapia local, ya que sólo afecta a las células de la zona irradiada.
• Existen dos variedades de radioterapia: Externa e Interna.
• La elección del tipo de radioterapia esta en función de las peculiaridades del paciente y de la lesión en cada caso.

RADIOTERAPIA EXTERNA

• Se usó por primera vez en 1908.
• El Acelerador Lineal de alta energía es una de las máquinas o aparatos más utilizados originando mejor tolerancia y mayores efectos favorables.
• La dosis total de radiación se reparte en sesiones.
• La duración de cada sesión y su número varían dependiendo de cada paciente y de la enfermedad.
• Lo más habitual es que el tratamiento dure 1 y 7 semanas.
• Permite una dosis apropiada al tumor.
• Las lesiones secundarias a piel son mínimas o no se producen.
• Se reduce a un mínimo la posible radiación a tejidos sanos.

SALA DE RADIOTERAPIA

Las habitaciones donde se reciben los tratamientos de radioterapia Externa, se denominan habitualmente "Salas de Radioterapia". Estas salas están rigurosamente aisladas para que la radiación no salga de ellas.

PLANIFICACIÓN

Antes de comenzar el tratamiento de radioterapia externa hay que planificarla mediante simulación. Como su nombre indica, consiste en imitar o ensayar las sesiones de radioterapia. Aprenderás la postura que debes adoptar durante las sesiones los especialistas delimitaran y marcarán la zona a tratar con gran exactitud, calcularán la dosis de radiación que debes recibir y determinaran el número de sesiones.

Además, si es necesario, durante la simulación te fabricarán los BLOQUES DE CONFORMACIÓN adecuados, es decir, los "protectores" que van a conseguir que sólo se irradie la zona deseada y se protejan las zonas a su alrededor.

CALENDARIO DE SESIONES

Vas a comenzar el tratamiento ¡Tranquilo! Ya conoces el proceso y "la máquina" mediante la simulación.

No va a doler. Sólo recuerda que debes estar inmóvil durante unos minutos. Esta inmovilidad puede ser un poco molesta, pero indispensable para la aplicación exacta de la radiación sobre la lesión.

El número de secciones que vas a recibir es el más adecuado para tu caso, y estarán programadas de lunes a viernes, así los resultados serán mejores.

FUERA DE LA UNIDAD

Una vez terminada la sesión, no debes tener ningún tipo de reparo de estar con otras personas. ¡No eres persona RADIOACTIVA!. La radiación únicamente actúa mientras la recibes, y solo en la zona de tratamiento. De esta forma, tus relaciones sociales, laborales y familiares, no tienen por que verse afectadas mientras dure el tratamiento.

LOS EFECTOS SECUNDARIOS

Durante el tratamiento con radioterapia externa, es frecuente que en la zona donde recibes la radiación presentes leves alteraciones cutáneas. Esta zona estará más sensible que el resto de la piel, puedas presentar:

• Depilación.
• Enrojecimiento.
• Descamación.
• Prurito (picor).
• Edema discreto (inflamación).

Cuando la radiación se realiza a nivel de cabeza y cuello, aparte de la caida del cabello (alopecia), te pueden surgir alteraciones orofarígeas, que se manifiestan habitualmente como sequedad, pequeñas heridas de las mucosas de la boca, disminución de la salivación y modificación del gusto.

En casos en los que las radiaciones se realizan a nivel de tórax y abdomen, puedes presentar alteraciones digestivas como: Dificultad para tragar, molestias intestinales de poca duración, deposiciones diarreica, estreñimientos, sensación de plenitud,..... entre otras.
De igual forma, si es mujer y recibe la radiación el la zona pelvica (parte inferior del abdomen), se pueden ver alteradas sus relaciones sexuales como consecuencia de la sequedad producida en la mucosa vaginal. Todas las alteraciones originadas durante el tratamiento son reversibles en forma progresiva, una vez finalizado el mismo.

CONSEJOS

Existen una serie de consejos que disminuyen estos efectos secundarios y que tu radioterapeuta comentará, pero desde aquí queremos recordártelos:

• En la zona de la piel donde recibes la radiación evita adhesivos, ropas apretadas. No apliques cremas, geles o ungüentos que contengan alcohol o éter; AFEITATE el menor número de veces posible y evita las hojillas, puedes usar afeitadora eléctrica; NO TOMES el sol y LIMPIA la zona con jabones neutros, sin frotar y secando con pequeños golpes.
• En caso de alteraciones bucales; toma los alimentos tibios o fríos, has abundantes gargarismos con manzanilla, utiliza cepillos dentales blandos, cremas dentales con fluor y/o bicarbonato y NO INGIERAS bebidas alcohólicas ni alimentos irritantes, NO FUMES.
• En caso de alteraciones intestinales: come muy despacio, mastica muy bien, has comidas frecuentes y de poca cantidad, EVITA comidas pesadas, grasas, dulces, irritantes, toma ABUNDANTES LIQUIDOS y NO TE ACUESTES inmediatamente despúes de las comidas.

Y por último no olvides que....

• Los especialistas que llevan tu caso son las personas que mejor conocen tu enfermedad, y por lo tanto las que mejor te pueden ayudar durante la misma. Consulta con ellos cualquier duda que te surja.
• No consultes con otros pacientes o personal médico no especialista.
• Durante el tratamiento no aplique ni ingiera ningún tipo de medicación o remedio sin autorización de tu médico, ya que sin querer podrías causarte un grave perjuicio.
• Si deseas concebir un hijo habla antes con tu especialista.
• Recuerda que una información adecuada sobre tu caso hará que te sientas mucho más seguro(a) durante el proceso de tu enfermedad.

ACELERADOR LINEAL

Es un equipo de Mega Voltaje utilizado en el tratamiento de los tumores malignos mediante la producción de Rayos X de 6 MEV.

VENTAJAS DE ACELERADOR LINEAL

• La energía es de 6 MEV.
  
• Permite una dosis apropiada al tumor.
  
• El tratamiento se realiza a distancia de (1) metro.
  
• La aplicación del tratamiento tiene una duración menor a un minuto por cada sesión.
  
• Los efectos secundarios a piel son mínimos.
  
• La posibilidad de radiación a tejidos sanos peritumorales son escasos y están dentro de los   porcentajes de tolerancia aceptados internacionalmente.

BRAQUITERAPIA HDR

La Braquiterapia (Braqui, del griego, en proximidad y terapia tratamiento) es una técnica que utiliza diferentes sistemas, quirúrgicos o endoscópicos para la colocación de isótopos radioactivos en contacto o en el interior de un tumor con la finalidad de colocar una dosis alta de radiación en este sin que se afecten los órganos próximos.

¿Qué ventajas le atribuye?
Esta técnica radioterápica permite dar una dosis mayor de radiación a un pequeño volumen previamente determinado por técnicas de imagen y dosimetría 3D computarizada, reduciéndose la dosis en órganos vecinos.

El sistema que se utiliza, es un sistema de los llamados de alta dosis (HDR) que permite fraccionar las sesiones, si ello fuese lo indicado, aunque la mayoría de las veces se requiere de una sola sesión un solo día.

¿En qué enfermedades está indicada la Braquiterapia?
Nuestro equipo de especialistas en radioterapia oncológica, puede indicar un tratamiento de braquiterapia como tratamiento definitivo o como un complemento a la radioterapia externa en las siguientes enfermedades:

• Tumores ginecológicos (cervix, endometrio, vulva).
• Tratamiento conservador del cáncer de mama.
• Tumores otorrinolaringológicos (cavum, lengua, suelo de la boca, adenopatías).
• Tumores urológicos (próstata, vejiga, pene).
• Tumores broncopulmonares.
• Tumores digestivos (esófago, vías biliares, páncreas, recto).
• Tumores cerebrales.
• Sarcomas de partes blandas.
• Tumores cutáneos.
• Tumores oculares.
• Tratamientos endovasculares tras angioplastia.

¿Qué tipos de Braquiterapia se conocen?

La braquiterapia la podemos clasificar en base a diferentes parámetros, en primer lugar si atenderemos a la forma de colocación del isótopo tenemos la braquiterapia endocavitaria cuando se dispone en el interior del tumor o de un órgano (mama, próstata), endoluminal, si mediante un sistema endoscópico situamos la fuente dentro de la luz de un órgano (bronquio, esófago).

Pero tambien, podemos clasificar, la braquiterapia, según la actividad de la fuente radioactiva en baja tasa de dosis (LDR), tasa de dosis media (MDR), esta última la más usada en la actualidad en el mundo entero.

Para colocar los isótopos radioactivos utilizamos dispositivos o aplicadores especiales que se ubican dentro de cavidades naturales del paciente (técnica endocavitaria), o en el interior del tumor (técnica intersticial). Una vez situado el dispositivo se conecta a un equipo que electrónicamente transporta el isótopo radioactivo al interior del aplicador, en un proceso siempre controlado de forma robótica por sistemas informáticos (sistema de carga diferida)